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小宝宝仰睡时,突然呛奶会不会导致窒息?

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发表时间:2021-04-01 09:16

不会。

正常情况下,喉部内不会有食物进入,不会引起窒息。

呛奶时

宝宝生理上有双层保护机制

1. 第一层保护:会厌软骨在吃东西时可以封闭喉管

在宝宝喉部入口这里,有一个可以活动的软骨叫做会厌软骨。

图片来源:网络

这个软骨在我们吃东西时,会封闭喉部,保证食物不会进入到气管内部。

图片来源:网络

只有在很少数疾病的情况下,比如出现严重的脑功能障碍、会厌软骨发育畸形、腭裂等情况,才会发生在进食的时候,食物大量进入气管内。这类宝宝也会容易反复出现吸入性肺炎。

除了会厌软骨关闭喉部入口之外,吞咽时,整个喉部也会内收、闭合声门,让气管入口关闭,不让食物进入气管引起窒息。

在小婴儿时期,由于会厌软骨较软,吃奶太急、流速太快,才可能会导致一部分奶液进入会厌软骨内侧。

这个时候就有第二道保护措施——咳嗽反射

2. 咳嗽反射

喉部的神经分布丰富敏感。如果有异物进入,会迅速地引起剧烈的咳嗽反射,帮助把奶液咳出。这就是宝宝轻微呛奶时看起来很吓人的原因,因为会咳得很厉害。

就算奶液最后进入气管,但由于液体的状态,容易流动不容易堵塞,所以严重的呛奶往往是引起吸入性肺炎,而不是整个堵塞气管引起窒息。

如果是固态食物,由于不易变形,意外吸入倒是可能引起气管堵塞而窒息。

呛奶是在喂奶过程中发生的,所以建议妈妈们,喂奶时要注意不要在宝宝情绪激烈、大哭大闹时强行喂奶,等安抚好后再喂。

安静入睡时,宝宝不吃奶就不会出现呛奶的情况。仰睡本身也不会增加呛奶的风险,正常情况下孩子吃奶都是正面向上的姿势,这个和呛奶本身没有关系。

睡觉时宝宝吐奶也不会导致窒息

吐奶时,液体是经由胃经过食管回流到口腔,并不会流入气管。就算宝宝再次把吐出的奶咽下去,会厌软骨和喉部的保护作用仍然会起效果,不会让液体进入气管,因此也不需要改变睡眠姿势,依然可以仰睡。

参考文献

[1]Michael J Corwin, MD婴儿猝死综合征的危险因素和降低风险的策略UpToDate临床顾问https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/sudden-infant-death-syndrome-risk-factors-and-risk-reduction-strategies (Assessed on Feb 03, 2020)

[2]张绍祥 局部解剖学3版 [M]北京:人民卫生出版社 2015

[3]丁文龙 系统解剖学3版 [M]北京:人民卫生出版社 2015


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